利培酮片

【適應(yīng)癥】用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

【用法用量】口服。由使用其它抗精神病藥改用本品者：開始使用時(shí)，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(zhǎng)效抗精神病藥，則可用利培酮替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行重新評(píng)定。
成人：應(yīng)在三天以上的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到一日二次，一次3mg（3片）。不論是急性還是慢性精神分裂癥患者，起始劑量均應(yīng)一日二次，一次1mg（1片）；第二天應(yīng)增加到一日二次，一次2mg（2片）；第三天應(yīng)增加到一日二次，一次3mg（3片）。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整，一般情況下，最適劑量為一日二次，一次2-4mg（2-4片）。
劑量超過(guò)一日二次，一次5mg（5片），并不比低劑量更為有效，而且會(huì)引起錐體外系癥狀，因此，每日劑量一般不超過(guò)10mg（10片）。
當(dāng)需要增加鎮(zhèn)靜作用時(shí)，可加服苯二氮卓類藥物。
老年人：建議起始劑量為一日二次，一次0.5mg（半片）。根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日二次，一次1-2mg（1-2片）。在獲得更多的經(jīng)驗(yàn)前，老年人應(yīng)慎用利培酮。
腎病和肝病患者：建議起始劑量為一日二次，一次0.5mg（半片）。根據(jù)個(gè)體需要，劑量逐漸加大到一日二次，一次1-2mg（1-2片）。在獲得更多的經(jīng)驗(yàn)前，腎病和肝病患者應(yīng)慎用利培酮。

【藥理作用】利培酮是一種選擇性的單胺能拮抗劑，對(duì)5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。對(duì)其它受體亦有拮抗作用，但較弱。對(duì)5HT1C、5HT1D、5HT1A有低到中度的親和力，對(duì)D1及氟哌丁苯敏感的σ受體親和力弱，對(duì)M受體或β1或β2受體沒(méi)有親和作用。
與其他治療精神分裂癥的藥物一樣，利培酮治療精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚，據(jù)認(rèn)為其治療作用是對(duì)D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。對(duì)D2及5HT2以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關(guān)。




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